監修:
齊藤 典充 先生
  • なごみ皮ふ科 院長/
  • 日本臨床毛髪学会 理事長/
  • 毛髪科学研究会 監事/
  • 特定非営利活動法人 円形脱毛症の患者会 理事

円形脱⽑症みんなのお悩みQ&A

進⾏‧経過編

Q

⼀部の⽑が抜けたけど、もうこれ以上悪くならない?

A

⼤部分の⽑が残っている単発型・多発型(通常型)の段階から、「悪くならない」と断⾔することはできません。円形脱⽑症では、タイプ・重症度によって進行度合いや治りやすさが異なり、⾃然に治ることもあれば、脱⽑が進⾏したり、再発したりすることもあるからです。

以下に、通常型の表をお⽰しします(円形脱⽑症の症状と進⾏より再掲)。

単発型‧多発型(通常型)の軽症‧中等症 1)

※横スクロールできます。

軽症 中等症(脱毛面積が広い)
単発型
小型単発
  • ●予後(病後の経過・見通し)は良好。
    特に、過去に円形脱毛症を経験していない人は治りやすい
大型単発
  • ●回復することが多い
  • ●脱毛範囲が広くなる可能性あり
多発型
少数多発
  • ●小型単発同様、予後は良好。
    特に、過去に円形脱毛症を経験していない人は治りやすい
  • ●全頭型※1・汎発型※2へ移⾏する可能性あり
多数多発
  • ●脱毛している部位が融合してしまうケースでは、脱毛を繰り返したり、全頭型※1・汎発型※2へ移行したりする可能性あり

※1:髪の多くが抜ける

※2:髪全体の脱毛に加えて体毛も抜ける

1)を参考に作成.

円形脱毛症が気になる方は、一度チェックしてみてもよいでしょう。もし円形脱⽑症があるならば、単発型であっても⼀度早めに⽪膚科医に相談することをご検討ください。なお医師の判断で、軽症であれば治療せずに経過をみることもあります。

Q

⼼が折れそう…脱⽑以外にも何か悪いことが起きそうで…

A

円形脱⽑症患者さんの悩みは、周囲の⼈が思うよりずっと深刻です2)。円形脱⽑症が進⾏・悪化すると、本来髪のある部分から頭⽪が⾒えてしまうため、髪があった頃と⽐べた時の⾒た⽬の違いに⼤きなストレスを感じます。また、他の⼈に理解されにくい病気のため2)、周囲の視線をつらく感じることも増えます。お⼦さんや学⽣であれば、学校⽣活が嫌になり不登校になったり、⼤⼈であれば就職や結婚などに際して独りで悩みを抱えたりすることもあります2)。

しかし、希望もあります。

まず、円形脱毛症の生命予後は良好です3)。治療法も複数あります3)(円形脱⽑症の対処法を参照)。また、円形脱⽑症を考える会(現・特定⾮営利活動法⼈ 円形脱⽑症の患者会)の本の中には、円形脱⽑症の⼈がどのように適応していくのかを⽰した箇所があります。あなたの⼼の状態がどの段階にあるのか、チェックしてみてください。

円形脱毛症の患者さんが脱毛症に適応していくプロセス 2)
つらい状況に適応するための五つの段階 「最初の喪失感」・脱毛症によって「自分の一部を失った」、「外見を美しくできない」と感じる。→「最初の衝撃」・最悪の状態(すべての髪が抜けること)を心配し、絶望を感じる。・「周囲が、脱毛に気づいているのではないか」と思いこむ。生活がままならなくなる場合も。・何が起こっているのか調べ始め、医療機関を受診する。・現実的な目標に向かって行動できない場合、考えが混乱して非生産的な行動を起こすこともある。→「防衛機制(守りの反応)」・否認:不安に押しつぶされないようにするため、あたかも髪が抜けていないようにふるまったりする。・妄信:脱毛症になったことを受け入れられず、引きこもったり、友達との付き合いを避けたりする。また、何かをひたすら信じて苦しみから逃れようとする。→「最初の気づき」・受け入れと落ち込み:髪を失った現実と、その将来への影響を受け入れる。受け入れると、悲しみや落ち込みが強まる。・自分自身への怒り:「いけないこと、間違ったことをして、当然の報いを受けた」などと自己批判をする。※悲しみ、落ち込み、自己批判は、脱毛症に適応するうえで必要な反応。→「敵意」・「どうして渡しだけ、こんな目に遭わなければならないの!」という気持ちや「世の中は不公平だ」などといった考えとともに、怒りが湧いてくる。・周囲に対しても、嫉妬心や苛立ちを感じるようになる(運命の過酷さに腹が立ってしまう)。時には他人の批判・非難につながることもある。※怒りを外に出していると、困難に立ち向かうエネルギーが湧いてくる、と心理の専門家は考える。→「再スタート」・『敬意』のあと、多くの人は「行動」へ結びつける(脱毛症に負けることを拒否する)。人生を立て直そうと決意すると、解き放された気分になるとともに、行動を起こして再び人生を歩もうという気になる。※上記は、自分の人生は自分で責任を持つ覚悟を固めた、ということ。これにより、人間的な成長や精神面の強さを感じ取れるようになり、脱毛症の危機を打破できるようになる。そして、自分に自信がもてるようになる。・少数の人は無力感、むなしさを感じるようになる。このような場合、心理の専門家のケアが検討される。

2)を参考に作成.

そして、⼼が折れそうになるときは、誰かの助けを借りましょう。⽪膚科医も、患者会の⼈たちも、同じ病気の⼈たちも、あなたの味⽅です。上記の本2)のタイトルには、次の⾔葉があります。「あなただけではない」。

  • 坪井良治編著, 原⽥和俊編, 内⼭真樹著:脱⽑症診療ハンドブック. Gakken, pp. 69-74, 2023.
  • 円形脱⽑症を考える会編:あなただけではない円形脱⽑症 よい患者・医者選び. 同時代社, pp.13-47, 2005.
  • ⽇本⽪膚科学会 円形脱⽑症診療ガイドライン策定委員会:円形脱⽑症診療ガイドライン2024. ⽇⽪会誌 2024;134(10): 2491-2526.