監修：
齊藤 典充 先生
  • なごみ皮ふ科 院長／
  • 日本臨床毛髪学会 理事長／
  • 毛髪科学研究会 監事／
  • 特定非営利活動法人 円形脱毛症の患者会 理事

よくわかる円形脱毛症

円形脱毛症の対処法

皮膚科医による治療

幸いにも、円形脱毛症には複数の治療法があります。基本的に、治療は患者さんとそのご家族の希望をくみながら、対応にあたる皮膚科医の判断や保険適用の有無などに基づいて行われます1）。

保険適用があり、脱毛に対して医療従事者用のガイドライン1）で推奨されている治療法としては、ステロイドの局所注射療法や外用療法、植物アルカロイド製剤やヤヌスキナーゼ（JAK）等の炎症を起こす特定の酵素の働きを抑える薬などの内服療法、その他として、局所免疫療法、紫外線療法などがあります。また医療用のウィッグ（かつら）が用いられる場合もあります。

円形脱毛症の治療法（保険適用のある方法）
  • ●ステロイド…局所注射療法・外用療法・内服療法
  • ●植物アルカロイド製剤などの内服療法
  • ●JAK等の炎症を起こす酵素の働きを抑える薬の内服療法
  • ●紫外線療法　など
日常生活で気を付ける点

円形脱毛症の再発のきっかけ（誘因）になりやすいことは避けましょう。例えば、感染症にかからないようにする、頭部のケガに気をつける、ストレスを溜めない、といったことです2）。

脱毛した部分が気になって生活に支障があるときは、脱毛部分を隠せるアイテムを使うことをご検討ください。また、患者会などを通じて、同じ病気の人たちと情報交換することもお勧めです（進行・経過編 心が折れそう…脱毛以外にも何か悪いことが起きそうでを参照）。

生えてくるまでの上手な隠し方

脱毛部分を隠すアイテムとして、ウィッグやかつら、帽子、スカーフ、バンダナなどが役立ちます1-3）。医療用の製品もたくさんあります。ウィッグを例に、その特徴を紹介します。

医療用ウィッグの特徴3-5）

※横スクロールできます。

メリット デメリット
  • ●生え際が自然、違和感が少ない
    • ・化学樹脂による人工皮膚などで、生え際の違和感が解消された
    • ・残っている髪と合う色や太さを選べるよう、人工毛髪も利用可能
  • ●軽い
  • ●サイズ調整が可能
  • ●土台のネットが頭皮にやさしい素材を使っている
  • ●通気性に優れる
  • ●素材・作成方法によりさまざまだが、高額な場合がある（2023年の参考価格）3）
    • ・医療用ウィッグは既製品3～25万円、セミオーダー10万円～、フルオーダー20～50万円程度
  • ●人工毛髪は比較的安価だが熱に弱く、長期使用に不向き
  • ●高温・高湿度になる可能性あり（夏季発汗を想定した着用実験では10人中9人が暑いと感じ、8人が蒸れを感じたと回答；2016年の報告）4）

ウィッグやかつらを着けることで生活の質（QOL）向上が期待でき1,6）、精神的に落ち着くこともあります5）。ウィッグやかつらは、紫外線やケガから守ってくれるといったメリットもあります1）。しかし、高額であったり蒸れたりする場合もありますので、実物を確認して選ぶと良いでしょう。

汎発型で眉毛やまつ毛が抜けてしまった場合であれば、付けまつ毛などに代表される通常のメイクのほか、シールタイプの眉毛を貼るメイクや、アートメイクなどの対応策があります2,3）。

  • 日本皮膚科学会 円形脱毛症診療ガイドライン策定委員会：円形脱毛症診療ガイドライン2024. 日皮会誌 2024; 134(10): 2491-2526.
  • 伊藤泰介：NHKテキスト きょうの健康. 2024年11月号, pp. 26-33.
  • 坪井良治編著, 原田和俊編, 内山真樹著：脱毛症診療ハンドブック. Gakken, pp. 107-109, 2023.
  • 山本直佳ほか：繊消誌 2016; 57(8)：606-613.
  • 板見智：専門医が語る毛髪科学最前線. 集英社, pp.98-100, 2009.
  • Inui S, et al. J Dermatol 2013; 40(3): 225-226.

よくわかる円形脱毛症