監修:齊藤 典充 先生なごみ⽪ふ科 院⻑/
⽇本臨床⽑髪学会 理事⻑/
⽑髪科学研究会 監事/
特定⾮営利活動法⼈ 円形脱⽑症の患者会 理事
よくわかる円形脱毛症
円形脱毛症の概要
インターネット、ソーシャルメディアで「10円ハゲ」や「円形脱毛症」という言葉を見聞きしたことのある方は多いと思います。円形脱毛症は、世間によく知られた病気です1)。髪の一部が丸く抜け落ちたイメージがすぐ浮かび、ひょっとすると「精神的ストレスが原因の病気」とお考えではないでしょうか2,3)。

実は、医学の進歩もあり、以前よりも確かなことがわかってきました。本ページでは、以下のことをご紹介します。
- ●円形脱毛症には、いくつかのタイプがある
- ●精神的ストレスが原因といわれていたが、現在はその他の主な原因・メカニズムが分かってきている
- ●円形脱毛症は、自然に治ることも、放っておくと進行することもある
- ●円形脱毛症には、いくつかの対処法が知られている
ここだけ髪が抜けてる!
これって円形脱毛症?
「ヘアスタイルを整えていたら、丸く、髪のないところが見つかった…。これが噂の円形脱毛症かも?」…円形脱毛症は見た目に分かりやすい病気です。突然、円形や楕円形に脱毛したり、髪の毛の一部がまとまって抜けるのが円形脱毛症です3)。脱毛の境界線がはっきりしているため気づきやすいのですが、他にも円形脱毛症に気づくサインがいくつかあります1-4)。当てはまるかどうか、確認してみてください。
円形脱毛症に気づくサイン 1-4)
- ●痛みがないのに、髪が突然ごっそり抜ける2,3)
- ●髪全体がゴワゴワする4)
- ●頭皮がザラザラする4)
- ●脱毛部がチクチク、ピリピリする4)
- ●毛根の付いていない髪が多く抜ける4)
(円形脱毛した部分の周りの髪の毛を引っ張るとすぐに抜け、先がとがっている3)) - ●髪だけではなく、眉毛やまつ毛、あごひげなども抜ける1,3)
- ●爪に小さな凹凸がある(円形脱毛症は爪に症状が出ることもある)1,4)
円形脱毛症は誰に相談する?
受診できる診療科は?
ヘアスタイルの悩みを美容院等で相談する方は多いでしょう。しかし、髪の毛や頭皮の異常は、皮膚科の医師に相談することが可能です。円形脱毛症と思われるサインに気づいたら、皮膚科受診を検討してみるのもひとつの方法です。
円形脱毛症の場合、軽症であれば自然に治ることがある一方で、症状が長く続く可能性もあります1-5)。医師に相談することで、不安を解消したり、悪化を止めるきっかけをつかむことができるかもしれません(円形脱毛症の対処法を参照)。
医師に相談できること、病院で聞かれること
現在、円形脱毛症は体の免疫が暴走してしまう自己免疫性疾患とされています(円形脱毛症の病態・原因を参照)1-5)。そのため、免疫がかかわる病気(例えば感染症や、1型糖尿病、橋本病などの甲状腺疾患、関節リウマチ 等)にかかったことがあるか聞かれることがあります。また、円形脱毛症は疲労、ウイルス感染症、けが(頭をぶつけた 等)、出産、身体的・精神的ストレスなどが発症・再発の引き金になることもあります1,4)。皮膚科を受診した際、今までの病歴や生活について話せるように整理しておくと良いでしょう。
ちなみに、皮膚科では、頭皮や皮膚を拡大して脱毛部位を確認する検査(トリコスコピー、ダーモスコピー)や、円形脱毛した部分の周りの髪の毛を優しく引っ張る検査(ヘアプルテスト)などが行われます1,4,5)。なお、抜けた髪の毛を医師に見せると、確かな診断に近づきます3,4)ので、抜けた髪の毛を持参してもよいかもしれません。
コラム お子さんの円形脱毛症5)
円形脱毛症は、大人だけの病気ではありません。学童期の小児や、まだ精神的ストレスもさほど大きくないと考えられる乳児~幼児でも、大人と同様に発症・進行します。とくに小児発症の円形脱毛症では、アトピー性皮膚炎の合併が比較的多く、頭皮が赤くなったりフケが多くなったりすることもあります。
また円形脱毛症だけでなく、産まれたときから頭部の一部が脱毛している「先天性三角脱毛症」や、お子さん自身が髪の毛を抜く「トリコチロマニア(抜毛症)」、水虫などの原因菌が感染して起こる「頭部白癬」など、さまざまな脱毛が生じる可能性もあります。原因によって対処法はかわってきますので、脱毛を見つけた場合は、まずは皮膚科医に相談してみてください。
お子さんに円形脱毛症が生じると、親御さんは自分のこと以上に心配になり、とても悩まれると思います。そのような時には是非医師に相談してください。最初は現状をなかなか許容できないかと思いますが、医師に現状と今後の治療見込みを聞いていただき、少しずつ現状を許容するようにしてください。自分達がストレスを与え、お子さんに円形脱毛症を発症させたと決してご自身を責めないでください。円形脱毛症の原因はストレスとは限りません。例えお子さんが毛髪を失ったとしても、どんな姿でもご自身のお子さんを愛し、どっしりと構えて下さい。それがお子さんの安心感につながります。

- 1)
- 日本皮膚科学会 円形脱毛症診療ガイドライン策定委員会:円形脱毛症診療ガイドライン2024. 日皮会誌 2024; 134(10):2491-2526.
- 2)
- 板見智:専門医が語る 毛髪科学最前線. 集英社, pp.106-113, 2009.
- 3)
- 八木原陽一:毛髪の科学と診断 第4版. 薬事日報社, pp. 64-104, 2012.
- 4)
- 伊藤泰介:NHKテキスト きょうの健康. 2024年11月号, pp. 26-33.
- 5)
- 坪井良治編著, 原田和俊編, 内山真樹著:脱毛症診療ハンドブック. Gakken, pp. 62-116, 2023.
- 6)
- 円形脱毛症を考える会編:あなただけではない円形脱毛症ーよい患者・医者選び. 同時代社, pp.13-47, 2005.
